Seul établissement sanitaire du Département, le CHM en fait un acteur central de la réponse sanitaire aux situations exceptionnelles. La particularité du territoire soumis aux risques climatiques, épidémiques et sismiques notamment doit être prise en compte dans les plans d'urgences. Ainsi le CHM doit s'équiper davantage afin non seulement de répondre au besoin quotidien de soin des patients mais aussi pour faire face à toute crise qu'elle soit sanitaire ou climatique. Le projet de mise à niveau et d'adaptation du plateau technique apporte une réponse permettant au CHM d'acquérir davantage d'autonomie et d'augmenter les capacités de diagnostics et de prises en charge des patients.

L’île de Mayotte comprend un seul établissement de santé constitué d’un site principal situé à Mamoudzou, de 4 sites périphériques de référence (1 par secteur sanitaire) et de 9 sites de soins de santé primaire, le tout regroupé dans une seule entité juridique. Le site central de Mamoudzou comprend l’unique plateau technique de l’île, les consultations spécialisées, le service des Urgences et le SAMU/SMUR. Chaque site de référence comprend des consultations externes de médecine générale, un accueil des urgences H24 et une maternité dite de niveau 1. L’activité du CHM est assurée par 8 pôles :

– Urgence, réanimation (URSEC) : Urgences adultes et pédiatriques, de la réanimation polyvalente adultes et pédiatriques, du service des évacuations sanitaires, du SAMU, du SMUR, de l’unité SSE (situations sanitaires exceptionnelles), de l’unité de médecine hyperbare, du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgences (CESU)

Son activité ne cesse d’augmenter tant pour le centre de régulation 15, les consultations aux urgences ainsi que les évacuations sanitaires

– Médecine de secteur (MEDSEC), réseau de centres de consultations avec des médecins généralistes situés dans les cinq secteurs de l’île.

Les centres de consultations du pole MEDSEC sont très fréquentés puisqu’ils permettent à la population des 4 secteurs de l’Ile de recevoir une offre de soin.

– Médecine (MED) : regroupe des activités de médecine, psychiatrie, rééducation

Son activité en forte augmentation ces 2 dernières années du fait de la pandémie du COVID 19.

– Santé Publique :

Le pole santé publique assure la prévention en matière de santé par les campagnes de vaccination

– Néonatologie , réanimation néonatale, soins intensifs, médecine natale, pédiatrie (NEOPED) :

La capacité de la néonatalogie est dépassée, le taux d’occupation peut atteindre les 200%. L’augmentation de l’activité génère une tension sur l’utilisation des équipements pas assez nombreux par rapport à l’activité et obsolètes pour beaucoup d’entre eux.

– Gynéco-obstétrique : Le Pôle Gynéco-obstétrique assure à lui seul plus de 50% de l’activité du C.H.M

– BACS:  chirurgie ambulatoire, de consultations externes, des consultations spécialisées en ORL et ophtalmologie, d’une unité de chirurgie réparatrice (chirurgie plastie), d’un service d’odontologie, d’unités d’hospitalisation en chirurgie, le bloc opératoire et l’anesthésie

Le service de chirurgie réparatrice prend en charge la population de l’île mais également celle des îles de la région océan indien (Comores, Madagascar) dans le cadre de la coopération interrégionale et la migration sanitaire clandestine.

– MEDTEC regroupe le service de radiologie, la biologie et la pharmacie.

Le service de radiologie est sous équipé. Il compte un seul scanner qui doit être remplacé car il a plus de 7ans et il risque de tomber en panne.

Le service de pharmacie a en charge les projets de stérilisation, de cytotoxiques et préparation des doses à administrer. Ces 3 projets ont été mis en place depuis 10 ans voire 18 ans pour un. Leurs matériels n’ont jamais été renouvelés

S’agissant du service biologie, il travaille sur 3 projets qui sont mis en oeuvre avec des équipements obsolètes. Ces équipements rendent inefficace le travail et fragilisent l’organisation.

 

Le CHM compte au 1er janvier 2022, 400 lits de d’hospitalisation complète (HC)

La structure hospitalière est en pleine évolution depuis plusieurs années pour faire face à l’augmentation de la population à prendre en charge du fait de la forte natalité mais aussi de la pression migratoire. Il y a une nécessité de prendre en charge plus de pathologie et d’acquérir ainsi plus d’autonomie thérapeutique vis-à-vis du CHU de la Réunion et ainsi minimiser les évacuations sanitaires. Le projet comprend des extensions de bâtiments mais aussi un plan d’équipements médicaux par pôle pour assurer une meilleure dotation aux services qui sont en tensions, apporter de nouveaux équipements pour améliorer les pratiques, augmenter les capacités de diagnostics et de prises en charge.

 

Les différentes crises liées à la COVID, ont mis en exergue le sous équipement de l’établissement sur les différents pôles, et la faible dotation en Ressources Humaines. Tous les pôles sont impactés par ce manque d’équipements performants. Il est devenu urgent pour le CHM de s’équiper afin de répondre aux besoins en soin des patients et de mieux faire face à une éventuelle nouvelle crise sanitaire. La sécurisation des soins et du circuit patient est une priorité pour l’établissement.

 

L’achat de certains matériels devient nécessaire pour diminuer la durée moyenne de séjour et prioriser ce parcours. Un besoin de modernisation du matériel est nécessaire pour mener à bien toutes les missions du CHM.

En augmentant nos capacités de diagnostic en secteur, via l’achat de matériel et la formation des personnels, le patient bénéficiera d’une prise en soins plus adaptée et d’une orientation adéquate.

Le PRS 2018-2028, le projet de santé Mayotte La Réunion, donne pour objectifs l’amélioration de la santé des populations sur les deux territoires (Mayotte La Réunion) et la réduction des inégalités de santé. Il s’engage sur des résultats à atteindre en termes d’amélioration de l’état de santé et de réduction des inégalités de santé à Mayotte. Il concerne l’ensemble des activités et secteurs de la santé : la promotion et la prévention en santé.

Pour répondre aux objectifs du PRS, le CHM a validé son projet d’établissement 2021-2025. le CHM souhaite d’ici l’horizon 2025 développer un projet de service public innovant, adapté aux besoins de la population et aux défis du territoire en lien avec ses partenaires. Le CHM poursuit son engagement de proposer une offre de soins de qualité en toute sécurité, ambitieuse, performante et attractive fondée sur des valeurs d’humanisme, de solidarité et d’équité.

 

Plusieurs objectifs sont visés :

– Répondre aux besoins en soins chez les populations les plus précaires ;

– Sensibiliser et dépister la population sur les maladies infectieuses et/ou sexuellement transmissibles

– Améliorer la prise en charge afin de sécuriser les soins.

– Optimiser le parcours patient

– Favoriser un parcours patient court

– Améliorer le diagnostic médical

– Eviter des transferts de patients inutiles entre les centres de soins et d’accouchement et le site principal Mamoudzou

– Adapter le plateau technique aux prises en charges

– Mettre à niveau des équipements en fonctions des évolutions des technologies et des prises en charges des patients

– Développer la télémédecine

La crise covid19 a mis en évidence la nécessité d’acquérir de nouveaux équipements indispensables à la prise en charge des patients.

Le projet de mise à niveau et d’adaptation du plateau technique par l’acquisition de matériels biomédicaux permet au CHM de pallier le manque de sous équipements et de mieux faire face à la multiplication des prises en charges.

 

Le but est de sécuriser le fonctionnement du CHM afin de faire face à toute situation de crise sociale et de risque naturel et climatique. Ainsi, le CHM s’est lancée dans une vaste opération de mise à niveau et de diversification de ses équipements biomédicaux. Les équipements sont classés en fonction leur utilisation :

– Equipements d’imagerie

– Accessoires d’imagerie

– Equipement du bloc opératoire

– Techniques opératoires

– Equipement d’anesthésie, réanimation et soins intensifs

– Equipement d’assistance fonctionnelle cardiaque

– Equipement d’assistance respiratoire

– Equipement d’assistance fonctionnelle rénale

– Equipement d’exploration fonctionnelle

– Endoscopie vidéoendoscopie et échoendoscopie

– Equipement de thérapie

– Equipements médicaux et techniques diverses

– Autres équipements biomédicaux

– Optimiser la continuité et la pérennité des soins par le remplacement des matériels vieillissants, l’installation d’une salle d’ostéodensitométrie à Mamoudzou de radio mobiles dans les CMR

– Augmentation des actes opératoires en chirurgie ambulatoires et diminution de la DMS en services d’hospitalisation.

– Permettre une meilleure offre de soins sur le territoire avec une meilleure chance de survie pour la population.

– Diminuer les EVASAN en proposant les services sur le territoire.

– Réduire le délai diagnostic

– Diminuer l’afflux aux urgences

– Développer la prise en soins des patients ayant des pathologies chroniques

– Augmentation des suivis en ambulatoires et diminution de la DMS en services d’hospitalisation.