Ouverture d’un centre de dialyse exerçant les modalités d’unité de dialyse médicalisée et auto-dialyse assistée sur le site de Kaweni
La SAS MAYDIA exerce une activité de soins autorisée : la prise en charge du traitement de l'insuffisance rénale. Il s'agit donc d'un établissement de santé tel que définis à l'article L 6111-1 du code de la santé publique.
La SAS MAYDIA est actuellement le seul opérateur de santé à Mayotte à assurer la prise en charge du traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC).
En janvier 2012, MAYDIA ouvrait son premier centre de traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC) à Mayotte, par la méthode d’épuration rénale en unité d’auto dialyse assistée, en partenariat avec le Centre Hospitalier de Mayotte (CHM), dans l’enceinte même de l’hôpital, à Mamoudzou.
Depuis, MAYDIA a développé son offre de traitement de l’IRC à Mayotte en proposant 3 modalités distinctes :
- Unité d’auto dialyse assistée (UADA) depuis 2012 ;
- Unité de dialyse médicalisée (UDM) depuis 2013 ;
- Hémodialyse en centre, ou centre LOURD, depuis 2015.
MAYDIA a également développé sa présence géographique, avec l’ouverture en 2015 d’un deuxième centre à Mramadoudou, en UADA.
Selon l’ARS (Projet de Santé Réunion-Mayotte 2018-2023), les données épidémiologiques à Mayotte montrent une augmentation de l’incidence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). Une partie de la population est à haut risque rénal, en particulier du fait de la prévalence élevée du diabète et de l’hypertension artérielle. La prévalence de l’IRCT à Mayotte serait ainsi deux fois plus importante qu’en France hexagonale.
En 2011, l’ARS (SOS-PRS 2012-2016) estimait à 200 patients le besoin en traitement de l’IRCT. La file active des seuls enfants porteurs d’une maladie rénale était alors évaluée à une centaine.
En 2017 la file active de patients de MAYDIA était de 159 (dont 115 à Mamoudzou et 44 à Mramadoudou).
L’insuffisance d’offre de traitement de l’IRC à Mayotte oblige encore nombre de Mahorais à quitter l’île afin d’être pris en charge par des structures de soins situées à la Réunion, à plus de 1 400 km de Mayotte. Ces migrations médicales subies ont souvent pour corollaire :
- Des problèmes d’isolement et de déracinement des patients (éloignement familial, social et culturel) ;
- Des difficultés économiques (problématique d’hébergement notamment).
Le projet porté par MAYDIA, d’ouverture d’un centre de dialyse exerçant les modalités d’UADA et d’UDM sur un site dédié à KAWENI, à proximité de Mamoudzou, poursuit deux objectifs principaux :
1. Accroître les capacités de traitement de l’IRC à Mayotte, pour permettre à plus de patients Mahorais de bénéficier de traitements sur place (et non plus à la Réunion) :
=> La création de ce troisième centre à KAWENI permettra de prendre en charge une quarantaine de patients en plus de ceux déjà pris en charge au sein du centre situé dans le CHM de MAMOUDZOU.
2. Désengorger le centre de traitement localisé dans le CHM, où serait privilégiée la modalité LOURDE d’hémodialyse, réservée aux patients en post-opératoire et aux cas les plus aigus.
En outre, la création de ce nouveau centre de dialyse à KAWENI doit permettre tout à la fois :
1. D’améliorer la qualité de prise en charge des patients,
2. De renforcer les compétences du personnel médical, paramédical, social et technique local (espace de formation),
3. De mettre en oeuvre des actions de prévention et d’éducation à la santé.
Enfin, la mise en oeuvre de ce projet permettra de participer au développement économique et social de Mayotte :
1. En créant 13,9 emplois équivalent temps plein (ETP) ;
2. En participant à la formation des personnels dans le domaine de la santé ;
3. En offrant à la population mahoraise une meilleure prise en charge, information et formation en matière de traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC).